أكثر تدابير الإسعافات الأولية شمولاً لدغات القراد مطلوبة في المناطق التي تعاني من حالة وبائية شديدة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، أي حيث يكون احتمال الإصابة بفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد أكبر. هذه هي سيبيريا في المقام الأول - مناطق إيركوتسك وتومسك وكراسنويارسك ، وكذلك ألتاي والشرق الأقصى. أيضًا ، تم تسجيل بؤر ثابتة لتداول الفيروس وحالات العدوى في منطقتي كالينينغراد ولينينغراد ، ودول البلطيق ، في بيلاروسيا ، ومنطقة ترانسكارباثيان في أوكرانيا. هنا ، بالإضافة إلى أبسط الخطوات لإزالة القراد ، تحتاج أيضًا إلى الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحوصات خاصة.
بعد ذلك ، سنتحدث عن كيفية البدء في مساعدة شخص مصاب بشكل عام وما هي النقاط التي يجب أن توليها اهتمامًا خاصًا ...
لماذا من المهم للغاية تقديم الإسعافات الأولية للشخص المصاب عند لدغه بقراد؟
عند لدغة القراد ، يلزم الإسعافات الأولية لإزالة الطفيل نفسه بأسرع ما يمكن ومنع رد الفعل التحسسي المحتمل لدغته. كلما تمت إزالة القراد من الجسم بشكل أسرع ، قل احتمال الإصابة بعدوى خطيرة ، حتى لو كان القراد مصابًا بالفعل.
حتى أن هناك فرصة لتمزق القرادة التي كانت عالقة بالفعل في الجلد قبل أن تطلق الجزء الأول من لعابها المصاب. ولكن حتى لو تمكن الطفيلي بالفعل من إدخال اللعاب إلى الأنسجة ، فإن احتمال الإصابة سيكون أعلى ، وكلما دخل اللعاب إلى جسم الإنسان. ببساطة ، كلما طالت مدة امتصاص القراد للدم ، زادت احتمالية ظهور العدوى في جسم الإنسان بعد اللدغة.
السبب الثاني وراء الحاجة إلى رعاية الطوارئ للضحية هو الحساسية. بشكل عام ، نادرًا ما يحدث عند لدغات القراد ولا يهدد أبدًا الحالات التي تهدد الحياة. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث تسرب شديد ، والإسعافات الأولية مصممة لتقليله.
لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل تدمير العوامل المعدية التي دخلت الجسم بالفعل عندما عضتها قرادة (إذا كانت قد حصلت عليها بالفعل) ، باستخدام تدابير الإسعافات الأولية. مع بعض الاحتمالات ، يمكنك القضاء على عدوى داء البورليات على الفور إذا كنت تتناول مضادًا حيويًا فعالاً ، ولكن في الممارسة العملية ، يكون داء البورليات على وجه التحديد أكثر أمانًا وأسهل في العلاج إذا تم تشخيصه في المراحل المبكرة في الأعراض الأولى ، بدلاً من التحوط ضده بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما تكون قادرة على التسبب في آثار جانبية خطيرة.
لذلك ، من الضروري أن نفهم جيدًا أنه في الوضع الحقيقي لن يكون من الممكن حماية الضحية من الإصابة بموثوقية 100 ٪ ، فقط من خلال تزويده بالإسعافات الأولية.
نفس التسلسل في تقديم هذه المساعدة بسيط نسبيًا.
الخطوة 1. إزالة القراد
هذا هو الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به عندما تجد قرادة عالقة. لا جدوى من اتخاذ أي تدابير أخرى إذا استمر القراد في امتصاص الدم.
علاوة على ذلك ، فإن إزالة الطفيل نفسه هو إجراء محدد إلى حد ما.خوارزمية إزالة القراد هي كما يلي:
- أمسك رأس الطفيلي بالقرب من الجلد قدر الإمكان. حسنًا ، إذا كان لدى شخص أو مساعد أظافر طويلة - فيمكنهم الإمساك بها تحت جسم القراد المتورم. من الناحية المثالية ، يتم استخدام جهاز خاص لهذا الغرض - على سبيل المثال ، Tick Twister ، ولكن من الصعب العثور عليه للبيع ، وفي الحالات التي يكون فيها مطلوبًا ، لا يكون في متناول اليد عادةً. يمكنك أيضًا استخدام الملقط (ليس من الممكن دائمًا العثور عليه في جيبك أثناء المشي في الطبيعة) أو خيطًا بسيطًا. يتم ربط الأخير في عقدة شد ، ويتم إلقاؤه فوق القرادة بحيث تغطي الحلقة الرأس ، ويتم شدها ؛
- حركي القرادة ببطء ورفق من جانب إلى آخر ، واسحبها بلطف من الجلد. الحركات الحادة غير مقبولة هنا ، لأنه في هذه الحالة من الممكن تمزيق جسم القراد عن طريق الخطأ من الرأس ، ومن ثم سيكون إزالة الرأس من الجلد أكثر صعوبة. من المفيد أيضًا محاولة تدوير الطفيل ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا إذا كان قد امتص الدم بالفعل ويمكن الاستيلاء على جسمه ؛
- بمجرد إزالة القراد من الجرح ، يجب وضعه على منديل (لم يعد يشكل خطرًا) ، والعثور على حاوية محكمة الإغلاق (زجاجة ، علبة كبريت ، حقيبة) ووضعها هناك ؛
- إذا ظل رأس الطفيلي أو جهاز فمه في الجرح عند إزالة القراد ، فعندئذ (إذا لم يكن من الممكن استشارة الطبيب بسرعة) ، يجب أن تأخذ إبرة وتسخنها فوق النار ومحاولة إزالة بقايا من الجلد. إذا لم يتم ذلك ، فمن المرجح أن يتفاقم الجرح في غضون أيام قليلة.
في المذكرة
بنفس الطريقة ، تحتاج إلى إزالة القراد من جلد كلب أو قطة.في الممارسة البيطرية ، تعتبر الأمراض التي يحملها القراد وثيقة الصلة بالموضوع ، على الرغم من اختلافها عن تلك التي تصيب البشر. بشكل عام ، قواعد حماية الحيوانات هي نفسها بالنسبة للأشخاص.
تُظهر الصورة أدناه ما يسمى بعث الغابة ، تمت إزالته حديثًا من الجلد:
إذا كنت لا تصاب بالذعر ولا تقلق ، فمن الممكن تمامًا إزالة القراد من الجلد حتى لا يتمزق رأسه حتى بدون أجهزة خاصة ذات أظافر ذات طول طبيعي. ومع ذلك ، فإنه أكثر فعالية وأمانًا عند المشي في الطبيعة ، التوقف كل 20-30 دقيقة ، ورفع الساقين وفحص الساقين تحتها. بهذه الطريقة سيكون من الممكن اكتشاف القراد الذي التصق بالجلد للتو وإزالته حتى قبل أن يبدأ في امتصاص الدم.
الخطوة 2. علاج اللدغة
هذه الخطوة مطلوبة من أجل التخفيف إلى حد ما من رد فعل الجلد على مكونات اللعاب واللعاب في القراد ، وكذلك لتطهير الجرح جزئيًا. ومع ذلك ، لا ينبغي المبالغة في فعالية وأهمية مثل هذا العلاج - العلاج المحلي لدغة القراد ليس وسيلة موثوقة للوقاية من العدوى. ومع ذلك ، يمكن أن يمنع هذا في بعض الأحيان ظهور تقرحات في موقع اللدغة ويحمي الأنسجة التالفة والتعرض لعوامل معدية إضافية من البيئة.
لتطهير الجرح ، بعد غسله بالماء والصابون ، يتم علاجه بالمطهرات (الكحول ، محلول الكحول من اليود ، Miramistin) أو المستحضرات الطبيعية - عصير بقلة الخطاطيف ، على سبيل المثال. نظرًا لقطر الفتحة الصغير ، فإن جرح العضة يشفى بسرعة ، ولا ينزف عمليًا وهو محمي من العدوى الثانوية.
للتخفيف من الأعراض غير السارة ، عادة ما يتم تشحيم موقع اللدغة بمراهم بمكونات مضادة للالتهابات (هيدروكورتيزون ، أدفانتان ، بيمافوكورت ، فلوسينار).
في المذكرة
إذا ظهر طفح جلدي تدريجي وسريع الانتشار على الجلد بالقرب من الجرح أو على أي جزء آخر من الجسم بعد هجوم القراد ، يجب على الضحية تناول نوع من مضادات الهيستامين - سوبراستين ، لوراتادين ، إيباستين أو غيرها. هذه النقطة مهمة بشكل خاص ، لأنه مباشرة بعد لدغة القراد ، فإن تفاعلات فرط الحساسية هي التي تشكل أكبر خطر على المريض ، على الرغم من ندرتها النسبية.
إذا كان الطفح الجلدي غزيرًا جدًا وأصبح مشابهًا لخلايا النحل ، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، دون انتظار مزيد من التدهور في حالة الضحية (يمكن أن يحدث هذا بسرعة).
في هذه المرحلة ، في الواقع ، تنتهي الإسعافات الأولية. جميع الوسائل والطرق الأخرى متاحة فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة ولا تنطبق على رعاية الطوارئ - يمكن إجراؤها في غضون 3-4 أيام بعد لدغة القراد. ولكن من المفيد أيضًا التعرف عليها ، حيث لا يزال يتعين على الضحية أخذ زمام المبادرة في طلبها.
الخطوة 3. تنفيذ الوقاية الطارئة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
تتمثل الوقاية الطارئة من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في إدخال مستحضرات معينة من الغلوبولين المناعي في جسم الشخص المصاب ، والتي ، من خلال الارتباط بالجزيئات الفيروسية ، تعمل على تعطيلها ، وتمنع انتشارها في الجسم وتوقف على الأرجح تطور المرض.
من المهم أن يكون حقن الغلوبولين المناعي قادرًا على منع تطور التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بعد اللدغة ، وهو ما يقارن بشكل إيجابي مع لقاح مضاد التهاب الدماغ. (يجب إعطاء الأخير قبل دخول العامل الممرض إلى الجسم مباشرة). تؤدي الوقاية في حالات الطوارئ مهامها في غضون 4 أيام بعد اللدغة ، لكن من الأفضل التقدم لها خلال اليومين الأولين.
إنه ممتع
فعالية هذه الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد (خاصة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب) عالية جدًا. اعتمادًا على المنطقة ، فإن 93-95 ٪ من الأشخاص الذين يتلقون حقنة من الغلوبولين المناعي من لدغة القراد لا يصابون بالتهاب الدماغ. هذا لا يعني أن فعالية العامل لها نفس القيمة - فليس كل قراد يحمل الفيروس ، ولا تؤدي كل لدغة من القراد المصاب إلى الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إعطاء العامل بعد فوات الأوان ، وغالبًا في المناطق الموبوءة بسلالة واحدة من الفيروس ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي ضد سلالات أخرى (على سبيل المثال ، يتم استخدام عقار نمساوي في سيبيريا). ومع ذلك ، لا يزال مؤشر الأمان مرتفعًا جدًا ويسمح لنا باعتبار هذه الطريقة هي الحماية الأكثر موثوقية للضحية من الإصابة بمرض خطير.
يتم تنفيذ هذا العلاج الوقائي في معظم العيادات العامة والمستشفيات الواقعة في المناطق ذات الخطورة الوبائية العالية للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. ومع ذلك ، في الواقع ، قد يرتبط تنفيذه بصعوبات مختلفة: يتم تزويد المؤسسات المختلفة بالأدوية إلى حد مختلف ، في بعض الفترات ، بسبب تدفق الضحايا ، يتم استنفاد احتياطيات الغلوبولين المناعي بسرعة ، وفي بعض الأماكن ، ببساطة بسبب تنظيم ضعيف ، من الصعب جدًا الوصول إلى الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض إنتاج الغلوبولين المناعي في الخارج بشكل حاد اليوم ، حيث انخفض بشكل كبير تواتر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، وأصبح الدواء نفسه أكثر تكلفة باستمرار.
في الوقت نفسه ، من المستحيل شراء الغلوبولين المناعي بنفسك وإعطاء حقنة لنفسك - يتم توزيع الأدوية بهذا التأثير فقط في المؤسسات الطبية وتخضع لمحاسبة صارمة.
لذلك ، في هذه الخطوة ، يجب أن تأتي إلى مؤسسة طبية حكومية في أسرع وقت ممكن وتحاول حقن الغلوبولين المناعي. إنها ليست رخيصة جدًا نظرًا لارتفاع تكلفة الدواء نفسه.
مطلوب إدخال الغلوبولين المناعي مرة واحدة فقط. بعد كل لدغة لاحقة ، يجب تكرار هذه الحقن ، على الرغم من أن الغلوبولينات المناعية نفسها تظل نشطة في الجسم لعدة أشهر.
في المذكرة
يمكنك أيضًا العثور على توصيات لأخذ يودانتيبيرين عند لدغة قراد - كعامل مضاد للفيروسات وقائي ، لكن صلاحية استخدامه غامضة. لم تجر الأداة تجارب سريرية كاملة ، ولم يتم تأكيد فعاليتها. في أي حال ، لا يمكن تناوله إلا وفقًا لتعليمات الاستخدام ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.
إذا كان هناك معمل خاص في المدينة التي يعيش فيها الضحية ، حيث يمكن إجراء دراسة للقراد ، فمن المنطقي أن يتم أولاً أخذ الطفيل من الجسم لتحليله ، وفقط إذا أكدت الدراسة حقيقة إصابته بفيروس التهاب الدماغ ، ثم إجراء الوقاية الطارئة. يتم إجراء هذه الدراسة بسرعة كبيرة - إذا تم أخذ علامة لتحليلها في الصباح ، فعادة ما تكون هناك نتائج في فترة ما بعد الظهر.
من المهم فقط أن يكون القراد على قيد الحياة - لا يمكن فحص شظايا الجسم لوجود المستضدات في كل مختبر ، وهذه الدراسة نفسها أطول وأكثر تعقيدًا.
في بعض المختبرات ، يكون تحليل القراد مجانيًا بحكم القانون ، لكنه في الواقع يكلف مالًا - لحسن الحظ ، غير مكلف نسبيًا ، في حدود 300 روبل. يكلف تحليل الطفيل على بوريليا حوالي 500 روبل. في جميع العيادات تقريبًا ، يتم أخذ القراد للتحليل على مدار الساعة.
الخطوة 4. تنفيذ الوقاية الطارئة من داء البورليات
على غرار الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، تتمثل الوقاية الطارئة من مرض لايم في إدخال العقاقير في جسم الضحية التي يمكن أن تكبح نشاط وانتشار العامل المسبب للمرض. هذه المضادات الحيوية بشكل أساسي من مجموعة البنسلين والتتراسيكلين.
ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى مثل هذه الإجراءات ليست واضحة تمامًا كما في حالة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. الحقيقة هي أنه حتى بعد ظهور علامات تشخيصية واضحة ، من السهل نسبيًا علاج داء البورليات ، واحتمال الإصابة بلسعة القراد ضئيل جدًا. لكن الوقاية الخاصة به تتطلب استخدام المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تسبب أحيانًا آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
ببساطة ، يتم تنفيذ كل من الوقاية والعلاج من داء البورليات بنفس الوسائل وتكون فعالة بنفس القدر تقريبًا. في الوقت نفسه ، حتى بدون التدابير الوقائية ، يتطور داء القراد الذي ينقله القراد في حوالي 2 ٪ فقط من الأشخاص الذين تعرضوا للعض - وهذا يلقي ببعض الشك حول الحاجة إلى منع الإصابة بالمرض مع كل لدغة قراد.
في المذكرة
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمال الإصابة بمرض البورليات يرتبط بمدة مص الدم بواسطة القراد.يُعتقد أن البكتيريا تصيب الإنسان إذا استمر مص الدماء أكثر من 36 ساعة. في معظم الحالات ، يتم إزالة الطفيل من الجسم في وقت مبكر.
الصورة أدناه تظهر علامة القراد التي شربت دما:
معيار الحماية من داء البورليات في المملكة المتحدة والولايات المتحدة هو إعطاء جرعة واحدة من الدوكسيسيكلين أو الأموكسيسيلين للضحية ، التي ظلت القرادة على جسمها لأكثر من يوم. من المرجح أن يصف البالغون التتراسيكلين والأطفال - البنسلين. إذا تمت إزالة الطفيل في وقت سابق ، فلن يتم تنفيذ الوقاية الطارئة ، ولا يتم وصف العلاج إلا عند ظهور أعراض المرض.
بمعنى آخر ، لا يُنصح بشرب المضادات الحيوية فورًا بعد لدغة القراد. من المنطقي القيام بذلك إذا تم العثور على العوامل المسببة لمرض لايم بعد فحص الطفيل ، أو عندما ظهرت بالفعل أعراض لا لبس فيها للمرض.
ما لا يجب فعله عند تقديم الإسعافات الأولية لدغة القراد
للحصول على مساعدة فعالة حقًا ، من المهم ليس فقط معرفة التدابير التي يجب اتخاذها عند مهاجمتك بقراد ، ولكن أيضًا فهم ما لا يجب القيام به حتى لا يؤذي الضحية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الإسعافات الأولية غير الملائمة إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض التي تنقلها القراد.
على سبيل المثال ، لا يمكنك:
- حاول إزالة القرادة بإسقاط الزيت أو الكحول عليها. ليس من الممكن دائمًا إجبار الطفيلي على فصل نفسه بهذه الأساليب. على أي حال ، فإن هذه التدابير طويلة بما يكفي ، وإذا لدغ القراد ، فمن المهم إزالتها في أقرب وقت ممكن لتقليل مخاطر نقل عدد كبير من العوامل المعدية ؛
- حرق القراد بسيجارة ، عود ثقاب ، ولاعة سجائر. وهنا يوجد خطر قتل الطفيل قبل أن ينفصل عن الخطاف نفسه ؛
- قم بإزالة القرادة عن طريق الإمساك بها من الجذع بأصابعك.هذا محفوف ليس فقط بانفصال رأس الطفيلي ، ولكن أيضًا مع سحقه بإفراز كمية كبيرة من اللعاب المصاب في الجرح. تحتاج إلى إزالة القراد عن طريق إمساكه بلطف بأظافرك من الرأس ، أسفل البطن - على الأقل لن يكون سحقها في هذه الحالة بهذه السهولة ؛
- اترك القراد في الجلد (يخطط البعض لإظهاره للطبيب في اليوم التالي أو حتى بعد بضعة أيام). كلما طالت مدة امتصاص الطفيلي للدم ، زاد خطر الإصابة به ، لذلك تحتاج إلى إزالة القراد في أسرع وقت ممكن.
بشكل عام ، كما هو الحال في أي موقف ، عندما يلدغ القراد ، لا ينبغي للمرء أن يصاب بالذعر ولا يفعل شيئًا ، حيث يمكن ارتكاب الأخطاء ، والتي سترد بعد ذلك مع عواقب غير مرغوب فيها.
من المفيد أن تضع في اعتبارك أنه في مناطق أخرى ، يتعرض الصيادون والصيادون للعض من قبل عشرات القراد كل يوم ، ولا تحدث عواقب وخيمة لذلك. احتمالية الإصابة بعد كل لدغة ليست كبيرة جدًا ، لذلك يجب التعامل مع هجمات القراد بهدوء ، ولكن يجب بذل كل شيء لتقليل خطر الإصابة.
ما العمل التالي؟
عندما يتم تقديم الإسعافات الأولية بالفعل ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالة الضحية بعناية لعدة أشهر.
يتميز مرض لايم بحقيقة أنه مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج ، يمكن علاجه بسرعة كبيرة ، وبالتالي من المهم عدم تفويت بداية ظهور أعراضه الأولى. يتطلب التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، باعتباره مرضًا فيروسيًا ، علاجًا أكثر تعقيدًا ، ولكن هنا أيضًا ، يلعب التشخيص في الوقت المناسب دورًا حاسمًا في نجاح العلاج.
تستمر فترة الحضانة للعدوى بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد من 4 إلى 16 يومًا ، وللعدوى بـ Lyme borrelia - 1-2 أسبوع (ولكن في بعض الأحيان أطول من ذلك بكثير ، تصل إلى عدة أشهر).في الأطفال ، تكون فترة حضانة هذه الأمراض أقصر إلى حد ما من البالغين - مسؤولية مراقبة حالة الطفل هنا تقع على عاتق الوالدين.
لذلك ، بعد لدغة القراد لمدة لا تقل عن شهر إلى شهرين ، يجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض التالية لدى الضحية:
- الحمى والحمى - من سمات كلا المرضين.
- ألم في الرأس ، ضعف تنسيق الحركات ، دوخة متكررة ، ضبابية في الوعي هي علامات على التهاب الدماغ ، وبدرجة أقل ، داء البورليات ؛
- ظهور الحمامي المهاجرة هو احمرار مميز في مكان اللدغة ، تظهر حوله "حلقة" مفصولة عنها. هذا هو العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا لمرض لايم.
- السعال وسيلان الأنف وتيبس الرقبة.
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد لدغة القراد ، يجب استشارة الطبيب فورًا وإبلاغه بحقيقة اللدغة. حتى إذا ظهرت هذه العلامات بعد عدة أشهر من اللدغة ، فمن المستحسن إخبار الطبيب عن هجوم الطفيلي ، حيث يساعد ذلك أحيانًا على التشخيص بشكل صحيح. من المهم للغاية هنا مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن هذه الأعراض تشير إلى بداية المرحلة الحادة من المرض ، وتعتمد سلامة الضحية إلى حد كبير على سرعة الإجراءات العلاجية.
الفروق الدقيقة في الإسعافات الأولية لدغة القراد
مثال جيد على إزالة القراد العالق بخيط
واو ، شكرا على التعليمات.